|
Metuljčica - naša klepetalnica Medsebojni pogovori bolnikov in svojcev
|
Poglej prejšnjo temo :: Poglej naslednjo temo |
Avtor |
Sporočilo |
Pikapolonica
Pridružen/-a: 24.06. 2006, 12:56 Prispevkov: 658 Kraj: Domžale
|
Objavljeno: 08 Avg 2008 12:58 Naslov sporočila: Priporočene vrednosti TSH - ponovno (ang) |
|
|
Turkish researchers, reporting in the International Journal of Clinical Practice, looked at Thyroid Stimulating Hormone (TSH) levels and the connection to a number of cardiovascular risk factors, including homocysteine, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, D-dimer and serum cholesterol levels. The patients were all taking levothyroxine, the synthetic thyroid medication. More than 400 patients were evaluated, and evaluated as part of three groups. Group 1 patients had a TSH value of 0.4 to 2.0, and Group 2 were from a TSH of 2.0 to less than 5.5, and Group 3 were from 5.5 to less than 20.
The researchers found that as TSH level elevated, so did homocysteine and CRP levels, with the highest levels seen in Group 3 patients. Elevated homocysteine is a risk factor for heart disease, and elevated CRP is additionally a marker for inflammation. No statistically significant differences were noticed in respect to fibrinogen and d-dimer levels between three groups. There was some correlation between TSH and cholesterol levels.
The key conclusion of the researchers? A target TSH level of less than 2 is advisable to lower CRP levels and homocysteine levels, and possibly lipid parameters.
Targeting a TSH level of 2.0 or less is controversial, however. Currently, the recommended reference range for TSH is from approximately 0.3 to 3.0. A much wider range of approximately 0.5 to from 5.0 to 6.0 is being used by labs and doctors who are not following the latest recommendations by the American Association of Clinical Endocrinologists. (This controversy is described in detail in my article, The TSH Wars.
Traditionally, practitioners have, for most patients, had their own particular approach to thyroid hormone replacement that fall into 5 categories.
1. Minimum Medication / High-Normal TSH
Some practitioners have preferred to take the most conservative approach, providing the lowest possible dose of thyroid medication, and targeting the top end of the normal range for a patient's TSH level. Their justification has been a concern over the effects of a lower TSH on bone density, as well as concerns that medication might have negative effects on the heart. This approach itself has been controversial however, because there is contradictory evidence as to whether patients medicated to the lower normal range face an increased risk of osteoporosis. It's also been shown that thyroid medication is safe for most patients, and dosage should be increased slowly and monitored carefully for cardiac implications in only the elderly and people with a history of preexisting heart conditions.
2. Medication to Mid-Normal Range
Many practitioners have as their objective to provide enough thyroid hormone replacement for a patient's TSH level to end up somewhere in the middle of the "normal range" -- and again, most often, using the older, broader normal range of approximately 0.5 to 5.0 to 6.0. This is considered a "safe" strategy for the physician, as conventional medicine says that hypothyroidism is fully "treated" when the patient is euthyroid (has a normal TSH level).
3. Medication to the 1.0 to 2.0 Range
Some practitioners -- including more of the integrative and holistic practitioners, have focused on a TSH level of between 1.0 and 2.0 as the target range. This target has typically been based not on definitive research, but more on clinical experience over time noting at which TSH level the majority of their patients typically report feeling their best.
4. Suppression of TSH to 0.0 or Nearly Undetectable Levels
TSH suppression, where higher doses of medication are given to suppress the thyroid's ability to produce any, or most, thyroid hormone is a strategy used with thyroid cancer survivors. Suppression prevents any remnant thyroid tissue from becoming active, and can help prevent cancer recurrence in many patients, and is often recommended by practitioners managing thyroid cancer patients. This approach is considered an important part of the ongoing treatment for thyroid cancer survivors.
5. Medication to Eliminate Symptoms
Some practitioners -- mainly from the holistic, alternative or integrative community -- believe that the TSH levels are irrelevant in managing a patient. They may occasionally test the TSH, but their target is resolution of thyroid symptoms, and they will change the dosage of thyroid hormone medication based on a patient's self-reported symptoms, as well as clinical signs including pulse rate, blood pressure, and observable thyroid symptoms such as reflexes, goiter size, eye irritation, and swelling in the face and extremities.
IMPLICATIONS FOR PATIENTS
With the publication of this new research, there is now scientific justification for doctors to avoid undermedicating patients to high-normal or mid-range TSH levels, and instead, target a level of 2.0 or less, in order to ensure that their patients are receiving optimal care. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Alma
Pridružen/-a: 07.06. 2006, 07:37 Prispevkov: 217 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 12 Avg 2008 07:41 Naslov sporočila: |
|
|
Draga Pika, hvala za ta članek, zelo je zanimiv. Tudi sama se najboljše počutim, če imam TSH od 0,5 do največ 2, no pri TSH 2 se počutim že kar hipo, če pa ima več že zatekam in sem zelo utrujena.
Vendar to ni pravilo, vsaka mora poslušati svoje telo, ter se ravnati v skladu s počutjem. Tu vaja dela mojstra :D , bolj se poznaš, lažje prideš do spoznanj.
Vsem želim lepo poletje. Alma. _________________ Prihodnost pripada tistim, ki verjamejo v lepoto svojih sanj. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
tamala
Pridružen/-a: 27.09. 2007, 22:29 Prispevkov: 18 Kraj: jesenice
|
Objavljeno: 17 Avg 2008 08:45 Naslov sporočila: |
|
|
Kako pogosto se testirate,da veste koliko je vrednost TSH, pri določenem počutju.Jaz imam kontrolo le enkrat letno. LP |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Alma
Pridružen/-a: 07.06. 2006, 07:37 Prispevkov: 217 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 19 Avg 2008 14:00 Naslov sporočila: |
|
|
Pozdravljena, večina izmed nas hodi samoplačniško v Adria Lab na Parmovi v Ljubljani..
Kot članice Društva Metuljčica imamo tudi popust. Popust dobiš s potrjenim lističem Društva (štampiljka in podpis).
Sama grem takrat, ko začutim, da je nekaj drugače, kot je bilo prej. Dobro je potrebno poslušati, kaj govori telo.
Želim ti obilo zdravja. Alma. :D _________________ Prihodnost pripada tistim, ki verjamejo v lepoto svojih sanj. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
tenterka
Pridružen/-a: 14.12. 2006, 00:04 Prispevkov: 84 Kraj: Zreče
|
Objavljeno: 24 Avg 2008 09:06 Naslov sporočila: |
|
|
Tudi sama hodim samoplačniško. Me pa zanima, če slučajno katera ve, kolikokrat na leto ti teste krije zavarovalnica. Ne spomnem se namreč kaj mi je sestra v ZD rekla, ali na vsake pol leta ali enkrat letno.
Lp T. _________________ Učeni ljudje so rekli tvoje je srce
prešibko, da preneslo bi napore te zemlje.
A kaj, ko ne vedo, da moč srca je v tem,
koliko lahko topline podariš ljudem.
(Pesem za Tadejo - Andrej Šifrer) |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Neva
Pridružen/-a: 21.05. 2006, 19:57 Prispevkov: 1472 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 26 Avg 2008 19:52 Naslov sporočila: |
|
|
Enkrat letno, le če so izvidi izven mejnih vrednosti, večkrat. _________________ Nevenka
Vsak dan je priložnost za novo, lepo in prijetno doživetje. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Katarina
Pridružen/-a: 28.08. 2008, 16:31 Prispevkov: 1
|
Objavljeno: 28 Avg 2008 17:01 Naslov sporočila: |
|
|
Pozdravljeni!
Tudi jaz se oglašam prvič. Moram priznati, da morda nisem čisto "vaša". Opažam precej simptomov, ki nakazujejo hipo..., vendar pa še nisem šla na preiskave in torej še nimam diagnoze. Moje težave trajajo približno 4 leta, sovpadajo z začetkom nosečnosti in sem jih najprej temu tudi pripisala. Težava je v tem, da so utrujenost in zaspanost, pridobivanje kilogramov, slaba koncentracija...tako "splošni" simptomi, da se človeku zdi, da za to res ne more težiti zdravniku. Prav tako se lahko pojavljajo pri drugih obolenjih. Skratka, rada bi opravila samoplačniško preiskavo TSH, najraje kje na območju Celja. V predhodnih postih ste omenjale Adria Lab v ljubljani, vendar je meni malo od rok. Zato vas prosim, če mi lahko katera svetuje kje v Celju in koliko takšna preiskava stane.
Pa še nekaj me zanima. Meni pri vsem skupaj dela prav utrujenost in neučinkovitost največ težav. Zdi se mi, da naredim za 70% manj stvari, kot sem jih pred pojavom težav. Takrat sem bila tik pred diplomo, mislim, da sem imela 70% diplome že izdelane. Ampak se je začelo z utrujenostjo in sem diplomo odložila za po porodu, kasneje se je pridružila še slaba koncentracija, ki sem jo tudi pripisala nosečnosti-in diplome še danes nimam. Pred letom dni sem se odločila nadaljevati, nekaj malega naredila-pa spet ni šlo. Najbolj hudo mi je zaradi najmlajšega, ki ima od mene pol manj, kot sta imela večja dva. Pa tudi ona dva in mož-vsi bi si zaslužili normalno mamo. Stara sem 41 let in tudi starost ne bi mogla biti razlog. Nekaj mesecev sem razmišljala, da bi šla k psihiatru ampak se sama sebi ne zdim ravno depresiven človek. Nekako apatična, ne pa obupana, žalostna. Mislim, da sem celo v okolju, kjer živim, med bolj optimističnimi. No, sedaj sem vam "zatežila" veliko bolj, kot sem nameravala. Želela sem vas samo prositi za vaše izkušnje: čeprav sem forum kar precej brala, nisem zasledila, kako se pravzaprav ve spopadate z utrujenostjo? Razmišljam namreč, da gre za kronično težavo in ne glede na to ali imam obolenje ščitnice ali ne, bom z utrujenostjo morala živeti!
Povem naj še to, da sem bila izredno presenečena, da je toliko ljudi z enakimi in še večjimi težavami. Če ne bi imela sama podobnih težav, si tega ne bi mogla predstavljati, tako pa vas vse resnično občudujem!
Lp!
Katarina |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Neva
Pridružen/-a: 21.05. 2006, 19:57 Prispevkov: 1472 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 28 Avg 2008 20:11 Naslov sporočila: |
|
|
Dobrodošla med nami,
ja, obolenj je res veliko in da bi to omilili, moramo same spremljati svoje stanje. Prej ko začnemo zdraviti (seveda če je to) prej smo zadvolje s sabo in drugi z nami.
V Celju imaš skupino za samopomoč in dobiš vse informacije. Poglej v oddelek o naših skupinah. _________________ Nevenka
Vsak dan je priložnost za novo, lepo in prijetno doživetje. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
mimoza
Pridružen/-a: 18.01. 2008, 14:39 Prispevkov: 25 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 29 Avg 2008 09:57 Naslov sporočila: |
|
|
Pozdravljena!
Jaz te bom kar tikala, si moja soimenjakinja pa še letnika sva skoraj ista. Upam da ne zameriš. Sem ena izmed metuljčic, brez ščitnice že 6 let, mati 16-letnih dvojčic (to sem napisala že nekajkrat oprostite tiste, ki to in vse ostalo o meni že veste).
Popolnoma te razumem kaj preživljaš, saj se z utrujenostjo in slabo koncentracijo srečuje večina izmed nas. Na tvojem mestu bi šla čimprej na temeljite preiskave in ugotovila kaj se s tvojo ščitnico dogaja. Simptomi so tipično ščitnični, tako da...... če ščitnica dela v redu, potem je pa potrebno ugotoviti drug vzrok tvojih težav.
Moj nivo hormonov je neprestano v nihanju. Kotrole imam 1x letno na onkološkem. Enkrat sem v hipo, drugič v hiper (trenutno sem v hipo). Temu primerno se obnaša tudi moje počutje. To pa ti pišem zato, ker sem lani ponovno po 22 letih pričela s višješolskim študijem. 1.letnik sem z nečkoveškim trudom in voljo končala s povprečno oceno 9. Zdaj me čaka 2. letnik in diploma. Doma imam 16-letni pubertetnici, pa moja ščitnica in nihanje razpoloženja - ti povem to je nora kombinacija včasih za znoret, vendar ne za umret.
Res, odkrij vzrok, potem bo šlo lažje. Ko se boš ti bolje počutila bo tudi svet okrog tebe lepši, zato le pot pod noge.
Želim ti vso srečo pa oglasi se še kaj!
Pozdrav,
Mimoza |
|
Nazaj na vrh |
|
|
tamala
Pridružen/-a: 27.09. 2007, 22:29 Prispevkov: 18 Kraj: jesenice
|
Objavljeno: 30 Sep 2008 19:29 Naslov sporočila: |
|
|
Kakšna je cena v Adrialabu?Ali to samo prideš tja in je,kako poteka vse skupaj, ali se je potrebno naročiti.Hvala za odgovor ! |
|
Nazaj na vrh |
|
|
tamala
Pridružen/-a: 27.09. 2007, 22:29 Prispevkov: 18 Kraj: jesenice
|
Objavljeno: 30 Sep 2008 19:36 Naslov sporočila: |
|
|
Skoraj bi pozabila,ali je možno da vpliva slabo delovanje ščitnice tudi na jetra,ob zvišanem TSH imam običajno zvišan holesterol in rahlo tudi jeterne teste.Z alkoholom se ne hecam, zato je nihane po mojem odvisno le od ščitnice.Kakšne so vaše iskušnje? |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Neva
Pridružen/-a: 21.05. 2006, 19:57 Prispevkov: 1472 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 30 Sep 2008 23:23 Naslov sporočila: |
|
|
višje vrednosti holesterola so lahko začeti pokazatelej nepravilnosti delovanja ščitnice. Pa kasneje tudi. _________________ Nevenka
Vsak dan je priložnost za novo, lepo in prijetno doživetje. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
tamala
Pridružen/-a: 27.09. 2007, 22:29 Prispevkov: 18 Kraj: jesenice
|
Objavljeno: 07 Okt 2008 08:32 Naslov sporočila: |
|
|
Vse preiskave sem opravila kar v zdravstvenem domu.Vse skupaj me ni stalo niti 10evrov,pa še v Ljubljano ni bilo treba iti.
TSH imam še normalen 3.56 ampak počutim se pa že bolj utrujeno.Holesterol imam pa rahlo zvišan 5.94,kaj ve mislite. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
Neva
Pridružen/-a: 21.05. 2006, 19:57 Prispevkov: 1472 Kraj: Ljubljana
|
Objavljeno: 07 Okt 2008 21:42 Naslov sporočila: |
|
|
do nedavnega je bila zgornja meja za skuni holesterol 5,5 po novem pa je meja žnižana na 5,0. _________________ Nevenka
Vsak dan je priložnost za novo, lepo in prijetno doživetje. |
|
Nazaj na vrh |
|
|
ana
Pridružen/-a: 28.09. 2006, 21:07 Prispevkov: 28
|
Objavljeno: 07 Okt 2008 23:44 Naslov sporočila: pojdi na kontrolo |
|
|
................................
.............................................
pozdrav katarini tudi od mene,
koT vidim se spopadaš z identičnimi znaki kot sem jih imela tudi sama.
Lepo bi te prosila da opraviŠ čim prej krvno analizo ščitničnih hormonov da ne bi bilo prepozbno. Ne mislim te strašiti bolje je pozno kot nikoli imaš pa prve pokazatelje tega, tako kot pišejo punce sem tudi jaz imela
POPORODNO UTRUJENOST IN UPAD ZMOGLJIVOST
za kar sam prepisovala rojstvu dvojčkov V LETU 2003 , mravljinčenje nog, potenje, bolečine v očesih ker je moja osebna zdravnica te simptome pripisovala samo temu da moram izgubiti kilograme zato da bi se stanje izboljšalo pa je bilo ravno nasprotno stanje se mi je do te mere poslabšalo da mi je ščititnica odpovedala imam pa jo še vedno v telesu .
lahko te pomirim da imaš uspone in padce vendar se na koncu stanje izboljša pri meni je minilo že 2 leti od dignoze in počutim se boljše veliko veliko boljše.....
daj poskuSI TO, naredi analizo ščitničnih hormonov mi smo s tabo in držimo pesti zate vsekakor pa nam sporoči kaj naprej .....
OVIRE SO ZATO DA JIH PREMAGAMO NE DA SE PRED NJIMI USTAVIMO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :D :o :o :o :o |
|
Nazaj na vrh |
|
|
|
|
Ne, ne moreš dodajati novih tem v tem forumu Ne, ne moreš odgovarjati na teme v tem forumu Ne, ne moreš urejati svojih prispevkov v tem forumu Ne, ne moreš brisati svojih prispevkov v tem forumu Ne ne moreš glasovati v anketi v tem forumu
|
|