Daisy
Administrator foruma
Pridružen/-a: 25.01. 2007, 16:15
Prispevkov: 1286
Kraj: Ljubljana
|
 Objavljeno: 25 Jan 2010 13:04 Naslov sporočila: Kaj so protitelesa TSI ? |
 |
|
Tole sem prekopirala še semle iz rubruke Hipertireoza, post je objavila Roža kot odgovor na vprašanje kaj so TSI in mislim, da je fajn, da je še tule med članki, da bo še kdo hitro našel če ga bo zanimalo.... :
Prevod iz knjige Leveke Brackebusch, Armin Heufelder Leben mit Morbus Basedow
Kaj so protitelesa?
Imunski sistem tvori zaščitne snovi za zaščito telesa proti virusom, bakterijam in glivam. Virusi, bakterije in glive so v tem primeru označeni kot antigeni. Protitelesa pa so proizvedena zaščitna sredstva, ki se prilegajo točno določenim antigenom. Uspešno lahko uničijo ali onesposobijo antigene. Imunski sistem si lahko zapomni katera protitelesa je že proizvajal in jih ob ponovnem kontaktu lahko začne takoj proizvajati.
Pri avtoimunskem obelenju imunski sistem zmotno spozna lastne telesne celice kot tuje. Potem tvori bela krvna telesca - limfocite in protitelesa, ki so usmerjeni (napadajo) proti lastnim telesnim celicam, kar vodi do kroničnih funkcionalnih motenj ali propada.
Katera protitelesa so pri Morbus Basedow?
Za MB so bistvena protitelesa na osnovi katerih MB tudi diagnosticirajo TSI in antiTPO. Poleg tega pa lahko ta protitelesa prizadenejo tudi očesne mišice, kar pa za diagnozo in terapijo ni pomembno.
TSI
Normne vrednosti lahko odstopajo glede na različne laboratorije. Posamezne izmerjene vrednosti moramo vrednotiti glede na normne vrednosti posameznih laboratorijev.
TSI vrednosti so podane v enotah na liter in jih vrednotimo glede na normne vrednosti laboratorija.
Pozitivne TSI vrednosti kažejo vedno na MB. Pozitivne TSI vrednosti najdemo tudi pri HT- hašimoto avtoimunskem vnetju ščitnice. Diagnozo postavijo specialisti za ščitnico. V izjemnih primerih najdemo povišane TSI vrednosti tudi pri zdravih osebah. Če ležijo TSI vrednosti v mejnem območju je opredelitev glede bolezni težja. Tudi pri negativnih TSI vrednostih lahko ugotovimo MB v 10-20% primerov.
TSI so protitelesa za TSH receptor. V akutnem stadiju MB jih ugotovimo v 80-90% primerov. Protitelesa se pritrdijo na vezalno mesto na celični membrani ščitnične celice, ki je oblikovano za hormon hipofize TSH in ga imenujemo receptor za TSH. Če je to mesto zasedeno z protitelesom, sporoča to notranjosti celice, da mora tvoriti ščitnične hormone. Pri zdravih ljudeh je na to mesto pritrjen TSH hormon, ki sporoča informacijo hipofize za tvorbo ščitničnega hormona.
Višina nivoja protiteles je v poteku bolezni nejasna. Pogoste kontrole nivoja protiteles za opredelitev aktivnosti bolezni niso smiselne, če temu ne sledi sprememba terapije. Kontrolo nivoja protiteles pa je vsekakor potrebno napraviti v 22 do 26 tednu nosečnosti, ker se lahko materina protitelesa prenesejo na otroka in tam sproščajo prekomerno tvorbo ščitničnih hormonov.
Pri zdravljenju z snovmi, ki zavirajo delovanje ščitnice ali po popolni operaciji, približno po enem letu padejo tudi vrednosti protiteles vsaj v večini primerov do normalnih vrednosti. V primeru če ostane nivo protiteles še naprej povišan moramo računati z recidivom, s poslabšanjem stanja ali ponovitvijo bolezni.
Medicinske osnove
Protitelesa zasedajo na površini celice ščitnice tista mesta z receptorji. Te receptorje lahko primerjamo z koščki sestavljanke z določeno zapleteno obliko, na katero pašejo točno izoblikovani delci. Receptor lahko primerjamo s koščkom sestavljanke. Receptorji so predvideni pri zdravih ljudeh za zasidranje TSH hormona, ki ga proizvaja hipofiza. S tem zasidranjem po principu ključa in ključavnice, se v celici sprostijo postopki, ki stimulirajo - vzpodbujajo tvorbo ščitničnega hormona T3 in T4 .
TSH ima podobno površinsko strukturo kot TSHprotitelo = TSI. Kot napačen košček sestavljanke se pri MB – bazedovki na receptor ščitnične celice veže protitelesce, ki lahko povzroči nenadzorovano prekomerno tvorbo ščitničnih hormonov. Poleg stimulirajočih protiteles obstojajo tudi blokirajoča protitelesa, ki lahko zavirajo delovanje - produkcijo ščitničnih hormonov.
Če so protitelesa TSI visoko nad mejnimi vrednostmi je obolenje prav gotovo MB. Pri okoli 10-20% obolelih za MB pa ne morejo ta čas z znanimi metodami dokazati protiteles TSI. V teh primerih je diagnoza MB otežena in jo lahko šele z nadaljnim potekom bolezni potrdijo.
Novejši TSI test lahko protitelesa določijo z 95% gotovostjo in dokažejo obolenje MB. Tako lahko dobimo nova spoznanja iz spreminjanja nivoja protiteles med boleznijo. Predvidevanja, da bi lahko z višino nivoja protiteles prognozirali s kakšno verjetnostjo lahko pričakujemo recidiv- ponovitev ali poslabšanje bolezni, zaenkrat na osnovi sedanjih postopkov niso dovolj dobra informacija.
Normne vrednosti za novo metodo za določanje TSI vrednosti z DYNOtest® om TSIhuman
Normne vrednosti TSI:
negativno < 1 IU/l
Mejno območje 1-2 IU/l
pozitivno >2 IU/l
_________________
Pogum in srečno!
Roža
_________________
Naj nam bo dan pogum, da spremenimo, kar lahko spremenimo.
Naj nam bo dana moč, da sprejmemo, kar ne moremo spremeniti.
Naj nam bo dana intuicija, da ločimo med enim in drugim. |
|
Pogosta vprašanja
Išči
Seznam članov
Skupine uporabnikov
RSS Feed
Registriraj se
Tvoj profil
Zasebna sporočila
Prijava
